秋季高发期诺如病毒预防知识早知晓｜健康科普随着天气慢慢转凉，冷空气逐渐活跃，诺如病毒感染性腹泻也进入了秋季高发期。据统计，每年约有数百万人感染诺如病毒，易在学校、托幼机构等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。面对来势汹汹的诺如病毒，我们应该如何做好预防和应对呢？为此，我们邀请到成都市第一人民医院儿科主治医师田雯为大家解答。

　　诺如病毒是除轮状病毒外造成腹泻最重要的病毒病原，具有传染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，容易在学校、幼托机构等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。诺如病毒为RNA病毒，极容易发生变异，存在多种变异亚型，而且每隔几年就有新的变异株出现，所以容易反复感染，甚至引起全球或区域性暴发流行。

　　诺如病毒感染潜伏期为12-72小时，平均为24小时。常见症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。

　　患者和隐染者为诺如病毒感染的传染源。传播途径多样，主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者粪便或呕吐物、吸入呕吐时产生的气溶胶以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等感染。

　　诺如病毒胃肠炎全年均可发生，一般10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节。人群普遍易感，属于丙类传染病，聚集性疫情主要发生在学校和幼托机构等人群聚集场所。

　　诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，目前尚无有效的抗病毒药物。多数患者发病后症状轻，无需治疗，休息2-3天即可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。对于婴幼儿、老人、特别是伴有基础性疾病的老人，如因频繁呕吐或腹泻，出现脱水等较严重的症状时，应及时治疗。

　　病毒性肠炎因为大量丢失水分和电解质，需要补充口服补液盐预防脱水及电解质紊乱。可半流质饮食如米粥、肉末、蛋羹等，减少胃肠道负担。饮食尽量清淡、避免辛辣刺激，如西红柿、猕猴桃、苹果等水果，不能吃生蒜、辣椒、芥末等。切忌禁食，需适当补充营养丰富的蛋白质帮助疾病恢复，如鱼虾、鸡蛋、牛肉等，但是一定要注意不可一次性摄入过量的蛋白质，以免加重肠道负担。另外患者应减少牛奶KK体育官方网站、豆浆等产气食品摄入，尤其是婴幼儿患者疾病后期可能出现乳糖不耐受，可以换成不含乳糖的低渗透压腹泻奶粉。

　　饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

　　不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要熟透，特别是牡蛎和其他扇贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用。肠道传染病期间，尽量少带孩子在小摊点吃零食、就餐，不带孩子到人群聚集的地方。

　　诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。

　　保持室内温度适宜，定期开窗通风。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。